Instalación y utilización de desfibriladores externos automatizados fuera del ámbito sanitario, y su Registro
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo occidental y, entre ellas, ocupa un lugar destacado la muerte súbita cardiaca.
La mayoría de las muertes súbitas cardiacas, como resultado de una parada cardiaca secundaria, principalmente, a la fibrilación ventricular, ocurren fuera del entorno hospitalario. La correcta atención a la parada cardiorrespiratoria consiste en la aplicación precoz de una serie de acciones conocidas como cadena de supervivencia que incluye, por este orden, el reconocimiento de la situación y activación del sistema de emergencias sanitarias, el inicio inmediato de las maniobras de soporte vital básico, la desfibrilación eléctrica precoz y la rápida instauración de las técnicas de soporte vital avanzado. El único tratamiento eficaz contra la fibrilación ventricular es la desfibrilación eléctrica precoz, por lo que la participación de la primera persona interviniente es fundamental para el pronóstico y supervivencia de una persona que sufre una parada cardiorrespiratoria.
Los avances tecnológicos han permitido la aparición de unos aparatos denominados desfibriladores externos automatizados que, por sus características y fácil funcionamiento, y según la evidencia científica disponible, los hacen idóneos para su utilización por personal ajeno a la profesión sanitaria fuera del entorno sanitario. Se hace precisa una norma que regule la instalación, el mantenimiento y el uso de desfibriladores externos automatizados, así como la obligatoriedad de su disponibilidad en determinados espacios de la Comunidad Autónoma de Madrid donde se prevea una alta concurrencia de personas y exista la probabilidad de que ocurra una parada cardiaca, y la creación del Registro Madrileño de Desfibriladores Externos Automatizados. Con el futuro texto normativo se pretende dotar a la Comunidad de Madrid de una norma que regule estos aspectos.
Comentarios
Enviado por Fernando el Mié, 07/12/2016 - 08:30 Enlace permanente
Consulta del borrador
¿Dónde se puede descargar el borrador del futuro decreto DEA?
Enviado por vcmadrid7 el Mar, 13/12/2016 - 17:53 Enlace permanente
Yo tampoco lo puedo encontrar
Yo tampoco lo puedo encontrar. Alguien nos puede decir, por favor, dónde podemos encontrar el borrador?
Gracias,
Enviado por Ana Isabel el Mié, 07/12/2016 - 10:09 Enlace permanente
SUGERENCIA PARA INCLUIR EN EL BORRADOR
Buenos días:
Es estupendo que Madrid se sume a la iniciativa de poner desfibriladores en centros comerciales, metro, autobuses y lugares de concentración de la población. Mi sugerencia es que se haga extensivo a centros educativos públicos, especialmente en aquellos de Formación Profesional donde se encuentran alumnos de TAFAD (Técnico Superior en Animación de Actividades Físicas y Deportivas), ya que su formación exige una gran preparación física en el propio centro por lo que sería una medida preventiva de gran valor.
Muchas gracias por la iniciativa.
Atentamente
ANA
Enviado por Indy el Jue, 08/12/2016 - 17:23 Enlace permanente
1. Adopción de un único
1. Adopción de un único protocolo
España pertenece al ámbito europeo. En el mismo, se constituyó el European Resuscitation Council. Por ello, se propone que se sigan los protocolos en R.C.P. de esta institución, que se enmarcan dentro del ILCOR, con preferencia, aunque no con obligatoriedad, frente a los de la American Heart Association (AHA).
2. Localización exacta y precisa de los DESA
Se propone que al retirar un DESA de una columna de rescate, y ésta active la llamada de emergencia, al mismo tiempo transmita de manera fiel y real su posición no sólo por calle, número de la misma y localidad, sino también por sus coordenadas UTM. Ello redundará en una mayor fiabilidad para la localización del suceso.
3. Utilización de la R.C.P. transtelefónica
Habilitar a los operadores de emergencias del Centro 112 para dar instrucciones de RCP vía telefónica al alertante (R.C.P: transtelefónica). Este hecho está recogido en las recomendaciones del ERC de 2010 y de 2015; el Consejo Español de RCP (CERCP) ha editado a este respecto unos posters con instrucciones sencillas a seguir. Se evitaría así colapsar una línea telefónica con un médico, agilizando la asistencia.
Enseñar y formar a los operadores de emergencias del Centro 112 a reconocer una Parada Cardiorespiratoria, de tal manera que se acorten los plazos para la intervención sobre la misma.
4. Vehículos de Fuerzas y Cuerpos de Seguridad
Fomentar que todos los vehículos de las Policías Locales de los Ayuntamientos de la Comunidad de Madrid lleven un DESA. Esta demostrado que la Policía Local suele ser el primer interviniente de los Servicios de Emergencias en llegar al lugar de un incidente. En su defecto, acordar que todos los vehículos de la BESCAM, que sí dependen de la C.A.M., lleven los DESAs. Promover y fomentar que los vehículos del Cuerpo Nacional de Policía y de la Guardia Civil lleven DESAs.
5. Fomentar el uso vecinal
Promover que en las Comunidades de Vecinos de más de 50 miembros se instale un DESA, que se podría colocar en lugar accesible o al lado de la portería, para hacer “casas cardioprotegidas” (dar un plazo para que se adopten a la norma). Sopesar si esta idea podría imponerse a las nuevas casas/urbanizaciones en construcción.
6. Formación
Fomentar la formación en RCP en los colegios, IEs y FP, con una sesión anual en cada curso, pues está demostrado que cuanto más se repitan las maniobras, mejor retentiva existirá y se creará una cultura de cardioprotección. Si fuese posible, extenderlo a nivel universitario como un único crédito obligatorio a todas las carreras (uso de teleformación y sesiones presenciales).
Enviado por Daniel el Jue, 08/12/2016 - 17:32 Enlace permanente
Implantación en Centros Escolares y Universidades
Que cada centro escolar, de primaria, secundaria, bachillerato, formacion profesional asi como universidades tenga a su disposicion dispositivos DESA y formacion para sus empleados y estudiantes,
Enviado por oscarsaorin el Vie, 09/12/2016 - 11:17 Enlace permanente
ENTRADA EN VIGOR, AFOROS Y CENTROS EDUCATIVOS
Buenos dias
Si no estoy mal informado, se comentaba que el Decreto establecerá una moratoria de únicamente 3 meses desde su aprobación para que todos los lugares donde estén obligados tengan que tener el desfibrilador. Considero que esa moratoria es demasiado corta, dado el número de equipos e instalaciones afectadas. Debería de ser como mínimo un año, como ha ocurrido en otras CCAAs que han legislado al respecto.
En cuanto a los lugares de publica concurrencia, sería importante que como ocurre en el Pais Vasco por ejemplo se incluyerá a los establecimientos comerciales minoristas que tengan una superficie igual o superior a 700 m2, ya que son lugares donde en ciertas epocas y fines de semana, se pueden aglomerar muchisimas personas, con lo que riesgo de tener una parada es más alto.
También todos los centros educativos incluidos los colegios deberían estar obligados, al ser lugares donde se práctica deporte y por tanto, el corazón está sometido a esfuerzos intensos.
Po último, en cuanto a los aforos, sería importante que no ocurra como en otras CCAAS que ya han regulado donde se obliga por el tipo de actividad (polideportivos, colegios, etc), pero establecen un aforo excesivo y por tanto, dificulta la instalación de desfibriladores en muchos de estos sitios donde sería necesario.
Muchas gracias.
Enviado por cardioguard el Lun, 12/12/2016 - 09:51 Enlace permanente
Propuesta de criterios
Primero felicitar a la Comunidad de Madrid por legislar al fin la instalación de desfibriladores fuera del ámbito sanitario.
Quisiera ofrecer una propuesta de criterios en base a otros decretos:
- Centros educativos: importante incluirlos para que su presencia y la formación sea algo habitual desde pequeños, por eso debería ser obligatorio en cualquier centro educativo a partir de P3.
- Hoteles: Es interesante incluir el criterio de ocupación, más que plazas hoteles, pues en ocupación se tiene en cuenta la capacidad de los salones, restaunte, trabajadores, etc. Con una ocupación de 500 personas se proteje hoteles de un tamaña ya considerable. También es importante tener en cuenta, de forma independiente a la capacidad del hotel, si este dispone de gimnasio, piscina, ya que las actividades son las que generan el riesgo.
- Cines, teatros, restauantes: a partir de una ocupación de 500 personas la capacidad de reacción en una emergencia se dificulta, por tanto, es un buen criterio para establecer obligación en dichos centros.
-Gimnasios: muchas veces se tiene en cuenta la afluencia media para valorar el riesgo, pero la experiencia demuestra que no se necesitan gran cantidad de personas para que se de una parada cardiorespiratoria, pues en los gimanasios se aglutinan perfiles muy diferentes que aumentan el riesgo: niños, ancianos, personas con problemas de salud. Por eso, cualquier gimnasio debería disponer de uno.
Enviado por Ignacio Fernandez Lozano el Mié, 14/12/2016 - 10:52 Enlace permanente
Donde esta el borrador?
Por favor, ¿alguien puede explicarnos donde encontrar el borrador?
Enviado por Ignacio Fernandez Lozano el Mié, 14/12/2016 - 10:56 Enlace permanente
El nuevo decreto.
Una buena iniciativa que esperemos que se lleve a la practica y no quede solo en una foto.
Este es un tema de una relevancia capital, y uno de los pocos en el que todos los profesionales sanitarios tienen un organismo para remar en la misma dirección. El CERCP (Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar) agrupa a los pediatras, intensivistas, medicos de familia, cardiologos, Cruz Roja, Servicio de emergencias, anestesistas, instituciones publicas de formación medica medica etc. Algo sabemos del tema.
Es una pena que siendo los garantes de las guias y recomendaciones del ILCOR y del ERC nadie nos consulte.
Enviado por Proyecto Salvavidas el Lun, 09/01/2017 - 14:25 Enlace permanente
Aspectos importantes en la normativa
Buenos días:
Algunos aspectos importantes que debe contener la normativa bajo nuestra experiencia:
1. Definir exactamente que es una gran superficie comercial ya que este punto incita a confusión, recomendamos expeficar metros cuadrados de superficie y aforo.
2. Tener muy en cuenta el mantenimiento de los desfibriladores, en EEUU hubo muchos fallos en estos equipos debido a la falta de control. En estos momentos parte de los desfibriladores instalados con mas de 4 años de antiguedad estan inoperativos ya que tienen los parches caducados o baterias desgastadas. Obligación de este mantenimiento.
3. Imprescindible que esten bien ubicados y señalizados, a poder ser en vitrinas homologadas y que tengan apertura libre, sin llave ni codigo
4. Formación practica sobre su utilización, simplemente para que el usuario pierda el miedo y conozca el equipo. Cursos de Acceso Publico a la desfibrilación de 2 Horas para 15 alumnos es suficiente y muy economico. Apoyo formativo desde la base en Centros educativos.
5. Campañas de concienciación por parte de la administración.
Y enhorabuena por la normativa, seguro nos ayudara a salvar muchas vidas.
Enviado por fermir el Jue, 12/01/2017 - 16:33 Enlace permanente
Desfibriladores en centros educativos
Hola:
Me parece fundamental la instalación de desfibriladores en todos los centros educativos de la Comunidad de Madrid, y sobre todo la formación de los alumnos en su uso y en técnicas de Reanimación Cardio Pulmonar RCP, para que en el futuro todos los ciudadanos sean capaces de usar un desfibrilador y de aplicar éstas técnicas, lo que permitiría salvar vidas humanas.
Muchas gracias.
Enviado por Cardioproject el Mié, 18/01/2017 - 15:03 Enlace permanente
Integración Legislativa en el ámbito de la discapacidad visual
Buenos días,
Mi nombre es Manuel, como ponente en las pasadas jornadas celebradas en el Hospital 12 de Octubre, con motivo del día europeo de la RCP, elegí disertar sobre una cuestión que a mi humilde opinión rara vez se trata en estas iniciativas legislativas, como es un desarrollo legislativo que contemple a un espectro mayor de la sociedad, en el que irremediablemente han de integrarse a aquellas personas cuyas capacidades físicas o psíquicas se encuentran en cierto aspecto limitadas.
Bajo esta premisa, y como tuve oportunidad de hacerle llegar a la Subdirectora General de la Humanización de la Asistencia Sanitaria, Sra. Cristina González del Yerro Valdés, presente en las ponencias como moderadora en la mesa Humanización de la Atención Sanitaria, creo fundamental como una oportunidad única e innovadora para la Comunidad de Madrid, el desarrollo de programas y planes específicos de formación a personas capacidad física o psíquica limitadas. El ejemplo puede resultar obvio, pero hasta que no es expuesto la transcendencia del mismo no se plantea, tal es el caso que una persona con discapacidad visual de grado V es plenamente capaz de realizar una resucitación cardiopulmonar con igual o mayor éxito que cualquier otro ciudadano. Debemos tener en consideración el elevado desarrollo de sus sentidos auditivos y del tacto, elementos fundamentales en una reanimación. Contemplar programas básicos de formación a estas personas haría de la Comunidad de Madrid un referente no sólo en España, sino en toda Europa, ya que la existencia de los mismos no ha sido hasta ahora contemplada en el Continente.
¿Quién no ha visto un sistema de lectura braille en ascensores, etiquetas de productos, medicamentos...? Los fabricantes de equipos desfibriladores deberían tener en cuenta este aspecto, actualmente según datos estadísticos de la ONCE, en España existen más de novecientas mil personas con diferentes grados de deficiencias visuales, personas que por ende quedan fuera de este desarrollo al no contar con planes específicos de formación y equipos adaptados.
Uno de los comentarios que he podido leer en las sugerencias enviadas es la posibilidad de geolocalizar el equipo desfibrilador mediante algún tipo de dispositivo, existen numerosos estudios entre ellos el del equipo de Unidad de Arritmias del Hospital Ramón y Cajal y Departamento de Medicina de la Universidad de Alcalá, en los que se recomienda mantener una distancia superior a 15 cm los equipos emisores de interferencias electromagnéticas (sistemas de comunicación). También cabe destacar el análisis realizado por el Colegio de Ingenieros en Telecomunicaciones de Madrid en el que, de manera más precisa, se enumera la tipología de incidencias como resultado del uso de aparatos emisores de interferencias electromagnéticas en equipos de desfibrilación. Por ello, aunque en un primer momento el planteamiento pudiera ser brillante, debo estar en desacuerdo con la opinión expresada, más aún cuando actualmente no es necesario la implantación de sistemas de comunicación interna en dispositivos desfibriladores, sabedores todos que hoy por hoy el teléfono móvil se ha convertido en una herramienta que hasta los crios de primaria llevan consigo.
En resumen, creo e insisto en la oportunidad que se le presenta a la Comunidad de Madrid para un desarrollo legislativo justo, que contemple a todos los sectores sociales, que resulte sencillo y dinámico, sin complejos trámites burocráticos que únicamente conllevan a la complejidad de lo simple.
- Formación: Realizada por especialistas acreditados.
- Instalación: Recordemos que no sólo la probabilidad cuenta, ya que en cualquier lugar dónde haya más de dos personas ya existe el riesgo. Mantenimiento de los equipos. Creación de un mapa (real) de equipos instalados. Actualmente en la Comunidad de Madrid existen más de 1.800 equipos instalados y este es un dato que todos los servicios de emergencias, SUMMA y SAMUR, han de conocer por necesidad.
- Responsabilidad: Las empresas distribuidoras-instaladoras, deberán asumir un mínimo de garantias frente al adquirente, ya que sobre este último es sobre quien recae toda responsabilidad en los casos de incumpliento de los preceptos contemplados en los Decretos actualmente publicados en otras C.C.A.A. Garantías como la de ofrecer un mantenimiento y asistencia en caso de uso del equipo, extracciones del informe Utstein, reposición de fungibles, etc.
Agradeceros el tiempo que habéis dedicado a leer este comentario, y con la confianza plena que la Comunidad de Madrid aportará soluciones sencillas y útiles que contribuirán a la concienciación social en la instalación y uso de estos equipos.
Atentamente
Manuel
Enviado por Jose el Dom, 19/03/2017 - 04:45 Enlace permanente
Desfibriladores en taxis
Se podría estudiar la instalación de desfibriladores en un porcentaje de taxis, que circulan por Madrid, marcandolos con algun distintivo.
Enviado por Jose el Dom, 19/03/2017 - 04:45 Enlace permanente
Desfibriladores en taxis
Se podría estudiar la instalación de desfibriladores en un porcentaje de taxis, que circulan por Madrid, marcandolos con algun distintivo.